El Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL han desarrollado una estrategia que permite ajustar de forma más precisa la dosis de tacrolimus, uno de los principales fármacos inmunosupresores utilizados para prevenir el rechazo del riñón trasplantado. El avance abre la puerta a una medicina más personalizada en los primeros días posteriores al trasplante renal.
Hasta ahora, la dosis inicial de tacrolimus se calculaba principalmente en función del peso corporal. Sin embargo, no todos los pacientes metabolizan el fármaco de la misma manera, lo que puede provocar que algunas personas reciban una dosis insuficiente y otras una dosis excesiva durante una fase especialmente delicada del postrasplante.
El estudio liderado por Bellvitge propone un modelo individualizado que combina información farmacogenética, edad, hematocrito y otros datos clínicos y analíticos. Con esta aproximación, los equipos médicos pueden ajustar mejor la dosis desde el inicio y reducir el número de correcciones necesarias durante los primeros días.
La investigación incluyó a 90 personas trasplantadas de riñón y comparó el modelo personalizado con la estrategia convencional. Los resultados muestran que el 54,8 % de los pacientes tratados con el sistema individualizado alcanzaron el rango terapéutico adecuado de tacrolimus en los primeros días, frente al 20,8 % de quienes recibieron la pauta habitual.
Este avance es relevante porque el equilibrio en la inmunosupresión es clave tras un trasplante. Una dosis insuficiente puede aumentar el riesgo de rechazo del órgano, mientras que una dosis excesiva puede elevar la toxicidad y favorecer complicaciones. Personalizar el tratamiento permite avanzar hacia un seguimiento más seguro y adaptado a cada paciente.
El trabajo ha sido publicado en la revista Kidney International y ha recibido el XXXVI Premio Íñigo Álvarez de Toledo a la Investigación Clínica en Nefrología, otorgado por la Fundación Renal Española a la Dra. Núria Lloberas, investigadora del Servicio de Nefrología de Bellvitge y del IDIBELL.
La investigación se enmarca en la trayectoria de Bellvitge como centro de referencia en trasplante renal. En 2025, el hospital realizó 207 trasplantes de riñón, la cifra más alta registrada por un hospital en Cataluña, y lideró la actividad de trasplante renal de donante vivo en Cataluña y España, con 43 procedimientos.